《柳叶刀》子刊:黄连素能防肠癌!上交仁济医院团队首次证实,每天服用六片黄连素,可使结直肠腺瘤切除后复发风险下降23%丨临床大发现

发布日期:2020-01-21

老话说,良药苦口。用奇点糕母亲大人的话说,药做得苦一点,大家才会注意身体,不会主动想得病。呃,母亲大人您是没见过拿维c银翘片当糖豆的狼灭……

不过要说药物有多难吃的记忆,肯定是人人都有。蒙脱石散剂、藿香正气水、甘草片,总有一款适合你的,而奇点糕记忆最深的,莫过于黄连素了。

奇点糕的这段记忆,绝对算是另类——一次出门在外被蜜蜂叮了,奇痒难忍之下,奇点糕嚼碎随身带的黄连素往叮咬处一抹,竟然就好了!

当然这种操作建议不要模仿,那个苦味真的记忆犹新……而且也是超适应症用药了。不过最近,中国医生们发掘出了黄连素一种全新的妙用。

由上海交通大学医学院附属仁济医院房静远教授牵头,在中国七所医院开展的一项临床III期试验证实:每天服用两次,每次三片黄连素片,可以使结直肠腺瘤患者,腺瘤完全切除后两年内的复发风险相对下降23%

要命的结直肠癌,可就是绝大多数来自结直肠腺瘤的,而且腺瘤在切除之后的复发率也相当高,所以能让它们的复发风险下降,对结直肠癌的早期预防可相当重要。这项试验的成果发表在了《柳叶刀·胃肠病和肝病学》上[1]

说到结直肠癌的早期预防,大多数人的第一反应,肯定是肠镜检查。肠镜有用是不假,就是做一次也实在够受罪的,而且也不能一劳永逸啊。

跟肠镜一比,吃药预防结直肠癌癌前病变的复发,肯定是痛苦要低一些。这些年里,神药二甲双胍和阿司匹林[2],还有叶酸[3]、维生素D这些膳食补充剂,都在临床试验当中被考察过,只是都难称有效。

而这次试验用的黄连素,本身就是治疗肠道疾病的常用药物,肠道问题肠道解决嘛。而且仁济医院的团队此前就发现,黄连素对于调节结直肠癌的肿瘤微环境,抑制肿瘤新生血管的形成有一定作用[4]

当然这肯定会涉及肠道微生物了……

(图片来源:Pixabay

再说说这次的试验,这是一项双盲、随机对照、安慰剂控制的试验,总共入组了1100多名在肠镜下完全切除结直肠腺瘤的患者,为了排除其它因素的影响,常规服用阿司匹林、维生素D等药物的患者,都不能参与试验。

患者们按照1:1的比例,分为了黄连素组和安慰剂组,两组患者分别一天两次,每次服用三片0.1克的黄连素和安慰剂。试验的随访为期两年,患者们会在第一年末和第二年末再次接受肠镜检查,评估腺瘤复发的情况,

黄连素组和安慰剂组,分别有429462名患者完成了两年的试验随访,这些患者结直肠腺瘤的复发情况对比,就是试验的主要终点。

黄连素是不是真的能起到预防效果,得让数据说话。在两年的随访结束后,黄连素组有36%的患者再次被检出了腺瘤,而安慰剂组的比例是47%,计算风险比,就得出了风险下降23%的结论。

进一步细化来看,危险程度更高的进展期腺瘤(Advanced Adenoma)在黄连素组患者的发生风险也相对降低了48%3%对安慰剂组的6%),效果可以说是相当明显了。

而在非进展期腺瘤方面,黄连素组患者的发生风险则相对下降了34%,在整个随访期当中,没有一例患者发生结直肠癌。黄连素预防的效果,可以说相当不错。

长期预防的另外一个要求——安全性方面,黄连素的表现也非常好,只有3名患者因为便秘退出了试验,其它的不良事件报告非常少,像过往研究中阿司匹林导致出血风险这样的事,也没有发生。

用研究团队在论文中的话说,一种合格的预防性药物,必须易于获取、价格低廉服用方便,还得在预防上有着不错的性价比。这些要求,黄连素可是都满足了。

价格很重要,虽然听说最近黄连素涨价了……

(图片来源:Pixabay

在奇点糕看来,可能吃黄连素防肠癌,最大的困难就是服药那一瞬间的苦,但是跟肠癌的巨大威胁一比,这点苦算啥?吃红肉、久坐,各种促癌的事情没少做吧?那就得吃点苦,才能让肠癌的风险降回去,不然就不公平了。

(来源于:奇点糕 奇点网)